심장 잡음의 분류

강도, 음색 또는 위치에 따라 심장 잡음을 분류할 수 있는데, 일반적으로 이 잡음은 무해하다.

검토 및 승인: 생명 공학 Alejandro Duarte.

작성자: 편집 팀

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

이 글에서는 심장 잡음의 분류에 대해 살펴보도록 하자. 심장과 큰 혈관을 통과하는 혈류의 난류는 진동을 일으키며 차례로 심장 잡음을 유발한다. 즉, 이 소리는 심장 내부 또는 근처에서 격렬한 혈류를 생성하는 심장 박동 주기 동안 나타난다. 사람들은 이 심장 잡음을 듣기 위해 청진기를 사용한다.

심장 잡음을 가지고 태어나거나 인생의 어느 시점에서 심장 잡음을 경험할 수 있다. 원래부터 이런 상태로 태어난 경우라면 이는 선천성 심장 잡음이라고 불린다. 하지만 이 잡음이 질병이 아니라는 사실을 분명히 해야 한다. 단, 진단되지 않은 심장 문제를 조장할 수 있음으로 통제되어야 한다.

심장 잡음의 특성

잡음의 특성은 수축 또는 확장 중에 발생하는 경우 가슴의 위치와 심장 주기의 위치뿐만 아니라 강도와 소리 주파수에 따라 지정되어야 한다.

더욱이 난류를 담당하는 혈액의 양이나 난류를 유발하는 장력 구배가 잡음의 강도를 결정한다.

잡음의 정도가 반드시 심장 손상의 중증도와 관련이 있는 건 아니라는 점을 알고 있는 게 중요하다.

심장 잡음을 분류하는 방법

가장 자주 사용되는 분류 시스템은 레빈(Levine)이 1933년에 처음 도입한 것이다. 그는 위에서 설명한 용어인 강도에 의존하여 이 심장 잡음을 분류할 수 있었다. 레빈에 따르면 그 강도에 따라 6가지 정도의 심장 잡음이 있다고 한다.

• 1단계: 거의 들리지 않는다. 환자의 여러 심장 주기를 듣는 게 이를 듣는 유일한 방법일 수 있다.
• 2단계: 부드럽지만 들을 수 있다.
• 3단계: 혈액의 통과로 인한 흉벽의 온건하고 뚜렷한 진동이다.
• 4단계: 전율이 동반되는 강렬한 잡음이다.
• 5단계: 매우 강렬한 잡음이다. 청진기의 가장자리가 가슴에 닿기 직전에도 들을 수 있다.
• 6단계: 잡음이 너무 강해서 청진기가 없어도 들을 수 있다.

심장 잡음의 다른 분류

강도에 따라 심장 잡음을 분류하는 것 외에도 다른 특성에 따라 이를 그룹화 할 수 있다. 기간을 고려할 경우 우리는 이를 이완기 또는 수축기로 분류할 수 있다. 

형태에 따라 그것은 일정, 증가, 감소 또는 후자의 조합이 될 수 있다. 그 위치는 잡음이 가장 심한 곳을 말한다. 따라서 잡음을 식별하기 위해 가슴 앞쪽에 6개의 청진 지점이 있다.

• 오른쪽 두 번째 늑간강에서
• 왼쪽의 두 번째에서 다섯 번째 늑간강까지
• 왼쪽 쇄골 중간선의 다섯 번째 늑간강에서

또한 잡음은 방사선에 따라 분류될 수 있다. 이 특성은 잡음이 방출되는 위치를 나타낸다. 이는 일반적으로 혈류와 같은 방향으로 진행된다. 마지막으로 그 톤에 따라 낮거나 높을 수 있다. 그리고 그 품질은 호흡의 특별하나 특징이다. 이는 그것이 음악적인 소리, 분출하는 소리 또는 달리는 소리 등이 될 수 있음을 의미한다.

치료

심장 잡음은 일반적으로 무해하므로 치료가 필요하지 않다. 하지만 때로는 진단되지 않은 심장 질환을 유발하지 않는지 확인하기 위해 후속 검사가 필요하다.

만약 치료가 필요한 경우, 그 치료는 잡음의 원인을 겨냥한다.

예를 들어, 기능적 잡음이 열이나 갑상선 기능 항진증으로 인해 발생한 경우, 이는 의사가 상태를 치료하면 사라질 것이다.

때때로 약물만으로는 심장 잡음의 원인을 치료하기에 충분하지 않으며 수술이 필요할 수도 있다. 상태에 따라 의사는 손상되거나 구멍이 난 판막을 치료하기 위해 다음 옵션 중 하나를 권장할 수 있다.

• 풍선판막성형술
• 고리성형술
• 구조 지지대 수술
• 개심 수술
• 판막 수술

심장 잡음이 있다고 생각되면 즉시 치료를 받아보자. 의사는 그 문제를 평가하고 치료 방법을 결정할 것이다.