남성 방광염 증상에 관하여

27 9월, 2020
남성 방광염은 통증뿐만 아니라 배뇨 습관의 변화를 수반한다. 그렇다면 우리는 이 증상을 어떻게 식별할 수 있을까? 증상이 나타나면 어떻게 해야 할까?

방광염은 방광에 염증이 생기는 증상을 말한다. 여성에게는 상당히 빈번한 질병이지만, 남성도 이러한 유형의 감염에 걸릴 수 있다. 그렇다면 남성 방광염 증상을 우리는 어떻게 알아볼 수 있을까?

방광염 증상은 남녀 간 크게 다르지 않다. 하지만 감염의 진화에 주의를 기울이는 게 중요하다. 일반적으로 이 감염은 15~50세 남성에게 영향을 미친다. 대개 심각하진 않지만, 불편할 수 있으며 때로는 이것이 다른 질병의 징후일 수도 있다.

이제 아래에서 남성 방광염에 관해 알아야 할 사항을 확인해 보도록 하자.

남성의 요로 감염 및 방광염

남성의 요로 감염은 하부 요로, 특히 방광뿐만 아니라 상부 요로와 신장 모두에 영향을 미칠 수 있다. 그리고 “방광염”이라는 용어는 방광 및 하부 요로를 포함하는 요로 감염을 지칭한다.

일반적으로 단순 급성 방광염에 관해 이야기할 때는, 방광에만 영향을 미치고 신장의 나머지 요로에는 영향을 미치지 않는 감염을 뜻한다. 이는 환자 관리와 질병의 예후를 완전히 변화시키므로 중요한 구별이 아닐 수 없다.

남성 방광염 증상

해부학적으로 남성의 요로가 더 길다는 점을 고려할 때, 남성의 방광염은 여성만큼 흔하지 않다. 이 사실은 병원균이 방광에 도달하는 것을 더욱더 어렵게 만든다. 그리고 미국 국립생물공학정보센터(National Center for Biotechnology Information)의 한 간행물에 따르면 방광염은 전립선 액체에서 나오는 항균 방어로 인해 발생할 수도 있다고 한다.

대부분의 경우 이 감염은 합병증을 수반하지 않으며 그 증상은 여성이 경험하는 것과 유사하다. 일반적으로 남성 방광염 증상은 다음과 같다.

  • 배뇨 장애: 배뇨 중 통증을 의미한다. 환자는 이를 타는 듯한 느낌이나 따끔거림으로 인식할 수 있다.
  • 배뇨 빈도: 소변을 보는 횟수가 증가한다.
  • 배뇨의 시급성: 즉, 갑작스럽게 소변을 보고 싶거나 이를 참을 수 없다.

다른 덜 빈번한 증상은 다음과 같다.

  • 치골상 통증
  • 야뇨증 (낮보다 밤에 더 자주 배뇨를 하게 되는 것을 말함)
  • 소변 배출의 어려움
  • 혈뇨 (소변의 혈액)
남성 방광염 증상

남성 방광염 증상은 여성 방광염 증상과 유사하다. 여기에는 배뇨 시 타는 듯한 느낌, 배뇨의 시급성, 빈번한 배뇨가 포함될 수 있다.

가능한 합병증

남성이 방광염의 반복되는 증상을 경험하거나 골반 또는 회음부 통증 및 발열과 함께 증상이 나타나면 전립선염의 가능성을 고려해 보는 게 가장 좋다. 따라서 의사는 환자를 비뇨기과 전문의에게 의뢰하여 평가해야 한다.

동시에 열, 오한, 피로, 옆구리 또는 늑골척추각의 민감성은 남성의 단순 급성 방광염과 양립할 수 없다. 이러한 임상 증상이 나타나면 환자는 실제로 신우신염을 앓고 있을 수 있다.

방광염의 정확한 진단은 올바른 항균제를 처방하고 합병증을 피하는 데 있어 필수적이다. 그러므로 의사는 그 증상이 방광염 또는 다른 병리의 결과인지를 판단하게 된다.

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남성 방광염 진단 검사

남성 방광염을 진단하기 위해 의사는 증상에 관한 모든 질문 목록을 평가하기 시작한다. 그렇게 함으로써 의사는 다음과 같은 보완 검사가 필요한지 아닌지를 결정할 수 있다.

  • 소변 검사: 의사는 농뇨를 검출하기 위해 현미경 또는 반응성 스트립을 사용하여 이를 수행한다.
  • 소변 배양 검사: 의사는 항생제 민감성 데이터를 사용하여 소변 배양 검사를 할 수도 있다. 그람 염색은 배양 결과를 기다리는 동안 경험적 항생제 치료를 선택할 때 유용할 수 있다. 그다음, 의사는 세균뇨의 존재를 관찰한다. 일반적으로 남성 방광염이 의심되는 경우 의사는 항상 이 검사를 진행한다. 그들은 소변 배양을 위한 검체를 먼저 수집하지 않고서는 항생제 치료를 절대 처방하지 않을 것이다.
  • 기타 검사: 의사는 급성 전립선염이 의심되는 경우 디지털 직장 검사를 한다. 민감하고 부종이 있는 전립선은 이 대안적 진단법이 사실임을 확인시켜 줄 것이다.

방광염이 있는 남성, 특히 같은 박테리아 균주로 인한 반복적인 요로 감염이 있는 남성의 경우 의사는 만성 전립선염 진단을 고려할 것이다.

진단 검사

방광염 진단을 확인하고 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 의사는 소변 분석과 같은 보완 검사를 제안한다.

더 심각한 감염의 위험 요소

한편 특정 특성은 더 복잡한 급성 요로 감염이 발생할 가능성을 높일 수 있다. 따라서 의사는 다음과 같은 특성을 가진 환자를 치료할 때 특별한 주의를 기울여야 한다.

  • 요도 이상: 신장 결석증, 협착증, 스텐트 또는 비뇨기 유도
  • 면역 저하 환자: 호중성 백혈구 감소증 또는 진행된 HIV 감염
  • 제대로 조절되지 않는 당뇨병

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비뇨기 증상이 있으면 해야 할 일

앞서 말했듯이, 건강하고 50세 미만이며 다른 질병을 앓지 않는 남성의 방광염 발병률은 낮다. 하지만 만 50세 이후에는 일부 남성에게서 발병하는 경향이 있는 전립선 비대증을 고려할 때 방광염의 위험은 증가한다.

따라서 비뇨기 관련 증상이 있는 경우 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 한다. 이를 통해 진단 지연을 방지하고 의사가 올바른 치료를 할 수 있다. 동시에 의사는 소변 배양 검사 결과와 함께 감염의 진행을 제어해야 한다.

그리고 때에 따라 의사는 전체 요로와 전립선을 검사해야 할 수도 있다. 후자의 경우 신장 전문의 또는 비뇨기가 전문의가 검사를 담당하게 된다.

마지막으로 건강한 생활 습관을 유지하고 물을 많이 마시는 것의 중요성을 언급할 필요가 있다. 이러한 요인은 방광염과 같은 감염이 재발하는 것을 방지하는 데 큰 도움이 된다.

  • Zanella MC, Schoofs F, Huttner B, Huttner A. Infections urinaires basses non associées aux sondes urinaires chez l’homme. Urétrite, cystite et prostatite [Lower urinary tract infections in men. Urethritis, cystitis and prostatitis]. Rev Med Suisse. 2017;13(558):808‐814.
  • Hooton Thomas, Acute simple cystitis in men, retrieved on 10 June 2020, Evidence-based Clinical Decision Support- UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-simple-cystitis-in-men?search=cistitis%20men&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
  • Kasper y col., Principios de medicina interna de Harrison, edición número 19, Editorial McGrawHill.
  • Li R, Leslie SW. Cystitis. [Updated 2020 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482435/
  • Roberts, R. G., & Hartlaub, P. P. (1999, September 1). Evaluation of dysuria in men. American Family Physician.
  • Lee G, Romih R, Zupančič D. Cystitis: from urothelial cell biology to clinical applications. Biomed Res Int. 2014;2014:473536. doi:10.1155/2014/473536
  • Lipsky BA. Prostatitis and urinary tract infection in men: what’s new; what’s true?. Am J Med. 1999;106(3):327‐334. doi:10.1016/s0002-9343(99)00017-0
  • Price TK, Dune T, Hilt EE, et al. The Clinical Urine Culture: Enhanced Techniques Improve Detection of Clinically Relevant Microorganisms. J Clin Microbiol. 2016;54(5):1216‐1222. doi:10.1128/JCM.00044-16