포경의 유형

포경은 주로 두 가지 유형으로 분류되며, 생리적 포경이 가장 일반적이다. 대부분 3세 이전에 문제가 사라지는 편이며, 합병증도 발생하지 않는다. 포경에 관해 자세히 알고 싶은가? 그렇다면 계속해서 읽어 보자!

오늘은 포경의 유형에 관해 알아보려고 한다. 포경은 귀두가 부분적으로나 완전히 덮인 상태로, 포피의 입구가 좁아질 수 있다. 특히 포경은 두 가지 유형인 생리적 포경과 병리적 포경으로 분류된다. 둘 중 가장 흔한 질환은 생리적 포경이다.

포경의 의학 용어인 ‘phimosis’는 그리스어로 총구를 의미하는 ‘phimós’라는 단어에서 유래했다. 남성 유아의 약 95%가 포피를 완전히 젖히는 데 어려움이 있는 것으로 추정된다. 하지만 3세가 되면 90%가 정상적으로 포피를 완전히 젖힐 수 있게 된다.

포경의 유형

포경은 원인을 바탕으로 분류할 수 있다. 이러한 관점에서 볼 때 포경에는 두 가지 유형이 있다. 생리적 포경은 태어날 때부터 존재하는 상태다. 한편 병리적 포경은 감염이나 외상으로 인해 발생한다.

그 외에도, 두 가지의 다른 분류가 있다. 한 가지는 포피의 수축 정도를 바탕으로 하며, 한 가지는 협착 정도를 바탕으로 한다. 포피 수축에는 다음과 같은 두 가지 유형이 있다.

• 상대적 수축: 포피가 부분적으로 수축하는 상태
• 완전 수축: 포피가 전혀 젖혀지지 않는 상태

한편 포피 협착은 다음과 같은 3가지 유형으로 나뉜다.

• 점상: 구멍의 지름이 매우 작아 거의 보이지 않는 상태
• 반흔 또는 환형 수축 불능: 구멍 주변의 피부가 두꺼워지면 포피를 젖히지 못한다. 이러한 질환은 대개 귀두 염증이나 귀두 포피염이 발생한 후에 나타난다.
• 환형: 구멍이 좁지만 앞서 언급한 두 유형에 해당하지 않는 상태

남아의 최대 95%가 포피 질환을 앓고 있는 것으로 추정된다. 하지만 대부분 3세가 되면 문제가 호전된다.

생리적 포경

포피는 귀두와 음경을 덮는 피부다. 출생 시 일반적으로 귀두에 단단히 부착되거나 귀두와 연결되면 포피가 젖혀지지 않는다. 그렇지만 생리적 포경은 대부분 자연적으로 해결된다.

생리적 포경은 출생 시 또는 3~4세 이전에 발견된다. 맨눈으로 확인할 때도 있고, 소아 청소년과 전문가의 진찰을 통해 진단될 때도 있다. 흔히 생리적 포경은 6세 이전에 자연적으로 회복된다. 6~17세 남자아이의 2%만이 생리적 포경 상태가 호전되지 않는다.

때로는 다음과 같은 몇 가지 합병증이 나타날 수 있다.

• 귀두염: 귀두에 발생하는 감염으로, 위생 문제가 원인이다. 포피가 붙어 있으면 해당 부위를 깨끗하게 씻기가 어려워 감염이 쉽게 생길 수 있다.
• 감돈포경: 포피의 급성 염증으로, 폐색을 유발할 수 있다. 특정한 방법으로 문제를 치료할 수 있지만, 때로는 수술을 받아야 할 수도 있다.

병리적 포경

병리적 포경 또는 이차적 포경은 다른 병리나 외상으로 인해 포피의 탄력이 사라지는 것이 특징이다. 이는 배뇨 곤란이나 성 기능 제한과 같은 문제를 유발하거나 근본적인 질환이 있을 수 있어, 병리적 상태라고 한다.

병리적 포경의 주원인은 다음과 같다.

• 생리적 포경: 생리적 포경의 5%는 문제가 저절로 해결되지 않고 병리적 포경이 된다.
• 노화: 나이가 들면 피부의 탄력성이 떨어지면서 위축증이 발생할 수도 있다. 이렇게 되면 포피의 탄력도 함께 떨어질 수 있다.
• 당뇨병: 진피 조직에 영향을 미치는 당뇨병은 병리적 포경의 흔한 원인이다. 실제로 진피 조직에 변화를 일으키는 모든 질병이 병리적 포경을 유발할 수 있다.
• 감염: 박테리아나 균으로 인해 발생할 수 있다. 두 미생물 모두 섬유증을 유발할 수 있다. 섬유증이 생기면 피부가 굳으면서 뻣뻣해질 수 있다.
• 외상: 외상성 포경은 매우 드물며, 손상 후 피부의 치유 과정에서 섬유증이 발생하면서 포경으로 이어질 수 있다.

일반적으로 병리적 포경은 포피와 귀두에만 영향을 미치지만, 요도나 전면부 요도에도 이상이 생길 수 있다. 이러한 문제는 8~11세에 가장 큰 영향을 미친다. 또한 발생할 수 있는 합병증은 생리적 포경의 합병증과 유사하다.

병리적 포경은 당뇨병이나 감염과 같은 질환과 관련이 있다.

포경의 대처 방법

포경은 의사와 특히 비뇨기과 전문의가 치료해야 하는 질환이다. 대부분 소아와 마찬가지로 시간이 지나면 자연스럽게 해결되는 경향이 있으므로, 꼭 치료를 받아야 하는 것은 아니다. 하지만 5세가 지나도 문제가 사라지지 않으면 치료 계획을 세울 필요가 있다.

의사는 환자에게 항염증, 통증 완화, 항생 작용을 하는 베타메타손과 같은 연고를 처방할 수 있다. 또한 일부 운동이나 수술로도 상태를 호전할 수 있다.