코르티코스테로이드 약물은 무엇일까?

10월 16, 2019
코르티코스테로이드 약물은 그 생리학적 과정으로 인해 다양한 용도로 사용된다. 

코르티코스테로이드 약물은 독한 약물이다. 따라서 의사의 감독하에 복용해야 한다. 처방전 없이는 구입할 수 없는 약이며 마음대로 구입해서 복용해서는 안 된다. 이 약물은 부신의 피질에 의해 생성되는 스테로이드에 속하는 여러 가지 호르몬이 함유된 약이다.

코르티코스테로이드는 다음을 포함하여 다양한 생리학적 메커니즘에 관여한다.

  • 염증 과정
  • 면역 체계
  • 탄수화물 대사

크론병 치료 및 관절통 치료와 같이 특정 질병 치료를 목적으로 인공적으로 합성된 약물이 있다.

코르티코스테로이드 약물의 종류

코르티코스테로이드 약물은 무엇일까?
코르티코스테로이드 약물은 의사의 처방을 받아야 하는 약물이며, 어떤 경우든 마음대로 복용해서는 안 된다.

이런 약물은 제약사에서 인공적으로 만든 약물이다. 용도에 따라 다양한 형태로 나온다. 다음과 같이 몇 가지 유형이 있다.

  • 코르티코스테로이드 약물 흡입형: 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 환자를 위한 약물이다. 급성 기관지염이 있는 경우, 응급 조치로 이 약물을 사용하기도 한다. 이 유형은 보통 장기간 사용하며, 계속 병원에 가야 한다.
  • 경구 코르티코스테로이드: 알약 형태로 나온다. 이 약은 크론병 및 궤양성 대장염 같은 염증성 질환을 치료하는 데 사용한다.
  • 국소 코르티코스테로이드: 이 약물은 습진, 아토피성 피부염 및 건선에 사용된다. 염증을 감소하기 위한 목적으로도 사용한다.
  • 코르티코스테로이드 주사: 정맥 내 투여하는 약물로 자가 면역 유형의 특정 전신 질환이 있을 때 사용하는 약물이다. 근육 내 투여하는 경우도 있는데, 이 경우는 주로 관절통 치료가 목적이다.

더 읽어보기: 진통제의 일반적인 분류

코르티코스테로이드 약물은 어떻게 작용할까?

코르티코스테로이드 약물은 무엇일까?
코르티코스테로이드 복용은 칼슘 저장량에 부정적인 영향을 미치기 때문에 이 약물을 복용하는 경우 골다공증이 생기기 쉽다.

코르티코스테로이드 약물은 수용체와 결합되는 세포질에 투입되어야 한다. 호르몬-수용체 복합체를 형성하면 세포의 핵으로 들어가 DNA와 상호 작용을 한다. 그리고 이 상호 작용으로 인해 특정 단백질이 합성 된다. 

더 읽어보기: 오피오이드 약물의 용도

코르티코스테로이드 약물의 부작용

코르티코스테로이드 약물 이란?
나트륨 같은 무기질 증가로 인해 체액 저류, 부종 및 고혈압이 생길 수 있다.

이런 약물은 생리적 과정에서 작용하기 때문에 부작용도 다양하다. 전반적으로 나타나는 부작용은 약물의 사용과 유사하다. 부작용이 생기는 주요 원인은 부절적한 약물 섭취와 치료의 급격한 억제이다.

가능한 부작용

일반적으로 나타나는 부작용은 다음과 같다.

  • 이 약물은 전형적으로 면역력에 영향을 미친다. 약물에 면역 억제제가 함유되어 있어 감염되기 쉬운 상태가 된다.
  • 골격근에도 악 영향을 미치며, 근육병, 골다공증 및 골괴사를 유발할 수 있다.
  • 췌장염 및 소화성 궤양 같은 위장 문제가 생길 수도 있다. 췌장염과 위장 문제는 이 약물로 인한 가장 일반적인 부작용이다.
  • 심혈관 부작용으로 인해 체액 저류가 생길 수 있고, 이로 인해 고혈압이 생길 수 있다. 
  • 여드름, 다모증, 튼살, 반상출혈도 코르티코스테로이드의 일반적인 부작용이다.
  • 행복감, 불면증, 우울증, 정신병 같은 기분 변화도 신경 정신과적 부작용이다. 코르티코스테로이드 약물을 복용할 때 이런 증상이 나타날 수 있지만, 그렇게 흔하게 나타나지는 않는다.
  • 백내장 및 녹내장 등의 안과 문제가 생길 수도 있다. 
  • 내분비학 및 대사 문제가 생길 위험도 커진다. 대사 문제는 포도당 과민증, 당뇨병, 체중 증가 및 고지혈증이 포함된다. 
  • 성장 호르몬 이랑도 밀접하게 연관되어 성장 억제의 위험도 증가한다. 시상 하부 뇌하수체-부신 축의 억제도 포함된다.

 

  • Warrington, T. P., & Bostwick, J. M. (2006). Psychiatric adverse effects of corticosteroids. Mayo Clinic Proceedings. https://doi.org/10.4065/81.10.1361
  • Grau, P. S. (2006). Corticoides tópicos. Actualización. Medicina Cutanea Ibero-Latino-Americana.
  • Jares, E., & Pignataro, O. (2002). Mecanismos moleculares de acción de los corticoides. Archivos de Alergia e Inmunología Clínica.
  • Lipworth, B. J. (1999). Systemic Adverse Effects of Inhaled Corticosteroid Therapy. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.159.9.941
  • Frew, J. W., & Murrell, D. F. (2012). Corticosteroid Use in Autoimmune Blistering Diseases. Immunology and Allergy Clinics of North America. https://doi.org/10.1016/j.iac.2012.04.008