방아쇠수지의 주요 증상 및 치료

방아쇠수지는 손의 움직임에 큰 영향을 미칠 수 있는 문제다. 따라서 예후가 좋아지려면 처음 증상이 나타날 때 의사를 찾아가 상담하는 게 가장 좋다.
방아쇠수지의 주요 증상 및 치료

마지막 업데이트: 27 6월, 2021

이 글에서는 방아쇠수지의 주요 증상 및 치료법에 관해 알아보도록 하자. 방아쇠수지는 손가락의 움직임을 제한하고 손이 구부러지지 못하게 하는 상태다. 사실 이 경우 손은 일반적으로 마찰을 받고, 늘리거나 구부리려면 스프링이 늘어났다가 풀릴 때 하는 것처럼 손을 ‘딱’ 하는 소리와 함께 움직여야 한다.

굴곡근이라고도 하는 긴 힘줄의 문제로 인해 이러한 문제가 발생한다. 이 힘줄은 둘러싸고 있는 일종의 터널(힘줄 피복)을 통해 미끄러진다. 그 칼집이 자극을 받고 염증이 생기면 터널이 좁아지고 움직임이 어려워진다.

가장 심하면 방아쇠수지가 구부러진 위치에 고정되어 움직일 수 없다. 이 상태의 또 다른 이름은 협착성 힘줄집염이며, 여성과 당뇨병 환자에게 더 흔하다.

방아쇠수지의 증상

방아쇠수지는 엄지를 포함하여 손의 모든 손가락에서 발생할 수 있다. 사실, 이는 거의 항상 양손을 포함하여 둘 이상의 손가락에 영향을 미친다. 그리고 이 상태는 점진적이며 일반적으로 손가락 밑 부분의 지속적인 통증으로 시작된다.

방아쇠수지의 초기 증상은 일반적으로 다음과 같다.

  • 손가락 밑 부분 주위, 손바닥 쪽으로 덩어리가 나타난다.
  • 손가락 밑 부분의 근육은 부드럽고 촉각에 민감하다.
  • 특히 아침 시간에 손가락에 딱딱한 느낌이 든다.
  • 움직일 때 손가락이 딱 하고 부러지는 소리가 난다.

방아쇠수지가 진행되면 구부러진 위치에 고정되고 갑자기 펴진다. 그보다 더 심한 단계에서는 손가락이 안 풀리고 다시 펼 수 없다. 

방아쇠수지의 증상

한 가지 치료 옵션은 스테로이드 주사이지만, 주사가 항상 효과적인 건 아니다.

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진단

방아쇠수지 진단의 기초는 의사의 신체검사다. 환자가 환부를 움직일 때 딸깍 소리를 내는 것이 이 현상의 특징이다.

의사는 환자에게 손을 여닫도록 요청하여 신체검사를 완료한다. 전문가는 또한 손바닥과 손가락 아랫부분을 확인하여 통증의 징후와 막힘 징후에 대해 질문한다. 그 후 진단을 확인할 수 있다.

방아쇠수지의 치료

방아쇠수지의 치료는 손가락의 상태와 질병 및 의사의 방문 사이에 지난 시간에 따라 다르다. 일반적으로 이 문제를 해결하는 방법에는 약물, 물리 요법, 수술의 3가지가 있다.

약물

약물 사용은 통증을 완화하고 염증을 줄여서 움직임을 촉진한다. 일반적으로 의사는 이부프로펜, 나프록센 및 기타 유사한 약물과 같은 비스테로이드성 항염증제를 처방한다. 이 조처는 증상을 개선하는 데 도움이 되지만, 문제가 해결되지는 않는다. 

물리 요법

방아쇠수지는 다음과 같은 물리 요법으로도 치료할 수 있다.

  • 휴식: 4~6주 동안 기계를 움켜쥐거나 잡거나 진동하는 활동을 피한다. 휴식을 취할 수 없는 경우에는 패딩 장갑을 사용해야 한다.
  • 부목: 손가락을 펴고 밤에만 착용할 수 있다. 보통 한 달 반 동안 착용해야 한다.
  • 부드러운 운동: 동작 범위를 개선하기 위해 일부 손 스트레칭 운동을 처방할 수 있다.
  • 한열: 열과 얼음을 번갈아 가며 사용하여 부기와 통증을 줄여 준다.
  • 따뜻한 물에 담그기: 하루에 여러 번 따뜻한 물에 손을 담그면 힘줄이 이완되고 증상이 완화된다.

방아쇠수지 수술

약물과 요법이 효과가 없으면 수술을 해야 한다. 때때로 수술 전에 다음 절차를 시도한다.

  • 스테로이드 주사: 힘줄집에 바르면 염증을 줄이는 데 도움이 된다. 1년 이상 효과가 있을 수 있지만, 때로는 여러 세션에 적용해야 하는 경우도 있다.
  • 경피유리술: 이는 마취제를 투여한 후 염증이 있는 힘줄에 두꺼운 바늘을 삽입하여 힘줄을 막는 압박을 해제하는 것으로 구성된다.

만약 이 절차가 효과가 없으면 환자는 수술해야 한다. 이는 압박 부위를 절개하여 힘줄집을 자르는 외래 시술이다. 수술의 가장 큰 위험은 감염 또는 수술의 무익함이다.

방아쇠수지의 치료

당뇨병은 방아쇠수지의 위험 요소다. 당뇨병 환자에게서 더 자주 발생하기 때문이다.

방아쇠수지의 위험 요소

방아쇠수지를 더 쉽게 발달시키는 경향이 있는 사람들이 있다. 알려진 위험 요소는 다음과 같다.

  • 나이: 40세 이상 60세 미만
  • 질병: 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 류머티즘 관절염, 결핵
  • 손목 터널 증후군 수술을 받은 경우
  • 반복적인 활동: 반복적인 움켜쥠이 필요한 작업을 수행한다.

다양한 치료가 필요한 상태

방아쇠수지는 삶의 질을 크게 바꿀 수 있는 상태다. 따라서 이러한 경우에 가장 권장되는 것은 움켜쥐는 움직임을 피하면서 새로운 상태에 적응하는 것이다. 이러한 움직임을 피할 수 없는 경우 효율적인 보호 조처를 평가하는 게 중요하다.

사용 가능한 치료법이 100% 효과적이지 않다는 점에 유의해야 한다. 그러나 높은 비율의 환자가 코르티코스테로이드 주사 후 호전되며 수술을 통한 성공적인 해결책도 있다. 따라서 대체로 전망이 좋다.

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